«Мы с мужем мечтаем стать родителями. В женской консультации посоветовали принимать фолиевую кислоту и вести здоровый образ жизни, чтобы будущая беременность была благополучной. Что еще нужно учитывать?» — написала в редакцию портала «Здоровые люди» читательница. На ее вопрос ответила акушер-гинеколог, профессор кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Валентина Сидоренко.
Этап планирования беременности — это очень ответственный период как для самой женщины, так для будущего новорожденного. А также для отца малыша: оба родителя в равной степени дают свой генетический материал для будущего ребенка.
По разным источникам, женщин с хорошим здоровьем в Беларуси до 22%, у всех остальных есть патологии, в том числе экстрагенитальные. Причем по два и более экстрагенитальных заболевания имеют более 40% женщин.
Поэтому врачи призывают сосредоточиться именно на первичной медицинской профилактике осложнений во время беременности, которая должна проводиться в прегравидарный период (до наступления беременности).
— Мы живем в XXI веке, однако 2/3 беременностей сегодня в республике не запланированы. А значит, женщины не обследованы, не подготовлены в медицинском, социальном, информационном плане, не компенсированы по многим экстрагенитальным заболеваниям (т.е. обостряющимся или развивающимся в период беременности), — говорит Сидоренко.
По ее словам, жители Беларуси испытывают недостаток йода, железа, кальция, витамина В и других макро- и микроэлементов. А все это нужно восполнить именно в прегравидарный период.
— Сохранить репродуктивный потенциал в первую очередь позволяет здоровый образ жизни и сбалансированное питание. Будущие родители, планирующие ребенка, должны отказаться от диет. Необходим контроль веса. Вредные привычки нужно оставить за полгода до беременности.
В идеале на прегравидарном этапе рекомендуется делать липидограмму, знать содержание в организме жирных кислот, прежде всего омега-3 и омега-6. Важно исключить дефицит кальция, магния, витамина Д, йода, полиненасыщенных жирных кислот и т. д.
Часто в женской консультации будущей маме рекомендуют заранее начать принимать фолиевую кислоту. Но фолиевая кислота работает там, где нет дефицита магния. А сегодня 85% молодежи имеют дефицит магния. Следовательно, фолиевая кислота не сработает, что может привести к порокам развития плода.
Сбалансированное, полноценное питание во время беременности — одна из главных задач женщины. Дети, которые родились от матерей с недостатком или с избытком веса, подвержены внутриутробному программированию. У них со временем возникают определенные заболевания. Это так называемые перинатальные проблемы взрослого человека.
Сегодня в Республике Беларусь нормальный вес имеют менее 40% женщин, все больше женщин с лишним весом, ожирением.
Рекомендуемый набор веса во время беременности:
| Весовая категория | ИМТ | Набор веса во время беременности, кг |
|---|---|---|
| Недостаточный вес | < 18,50 | 13−18 |
| Нормальный вес | 18,50−24,99 | 10−16 (чаще 10−12) |
| Избыточный вес | ≥ 25 | 7−11 |
| Ожирение | ≥ 30 | 5−9 |
Существенными факторами, влияющими на рост количества неинфекционных заболеваний, являются:
- лишний вес и ожирение до беременности (высокий ИМТ);
- значительный набор веса во время беременности;
- неполноценное питание в течение беременности.
Эти факторы могут способствовать преждевременным родам, невынашиванию и другим негативным исходам. В то же время качественная подготовка к беременности повышает шанс благополучного зачатия, снижает количество самопроизвольных абортов, врожденных пороков и осложнений беременности, увеличивает шансы на рождение здоровых детей.